在昆明醫(yī)院住院收費(fèi)水平如何，個人自負(fù)率又是多少……4月4日，昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局首次通報(bào)了昆明市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況，按照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個險(xiǎn)種，公示了部分醫(yī)院的住院人次、天數(shù)、總費(fèi)用、個人自負(fù)率等10項(xiàng)指標(biāo)，其中不少是昆明市民耳熟能詳?shù)拇筢t(yī)院。
十大指標(biāo) 讓居民知情 讓醫(yī)院控費(fèi)?
昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)自2001年啟動以來，截至去年年底，全市參保人員已超過600萬人，覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
如何保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)保知情權(quán)、就醫(yī)選擇權(quán)等個人權(quán)益，同時(shí)增強(qiáng)社會對醫(yī)療保險(xiǎn)的公眾監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院主動控費(fèi)，緩解看病貴等問題？昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)過為期半年的調(diào)研，并經(jīng)昆明市人社局同意，正式實(shí)施對昆明市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況的公示制度。
哪些定點(diǎn)醫(yī)院被列入公示的范圍呢？
據(jù)了解，截至目前，昆明市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)891家，開通普通住院結(jié)算模塊的定點(diǎn)醫(yī)院有388家。
此次公示的內(nèi)容主要是按照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個險(xiǎn)種，分別公示2017年住院人次大于1000人次以上的三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、非公立三級和二級醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用信息。其中包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保部分的65家醫(yī)院和城鄉(xiāng)居民險(xiǎn)種的70家醫(yī)院，內(nèi)容分別涵蓋住院的人次、人數(shù)、天數(shù)、費(fèi)用總額、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、次均總費(fèi)用、人均費(fèi)用、日均總費(fèi)用、平均住院天數(shù)、個人自負(fù)率等十項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。
其中，個人自負(fù)率主要反映每個人次的平均住院個人承擔(dān)比例。
云大醫(yī)院呈貢分院個人自負(fù)率最高
根據(jù)公示內(nèi)容，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保部分中，2017年住院人次最高的是昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，達(dá)19348人次，住院人數(shù)達(dá)15078人，兩項(xiàng)指標(biāo)均為是所公示三級公立醫(yī)院名單之首，人均費(fèi)用達(dá)到19771.86元，進(jìn)入該項(xiàng)指標(biāo)前三，個人自負(fù)率則為21.28%，水平居中。
在三級公立醫(yī)院中，人均費(fèi)用最高的為昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，達(dá)39464.39元。
昆明市第二人民醫(yī)院以16.32%的比例成為個人自負(fù)率最低的醫(yī)院，這一指標(biāo)最高的則是昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呈貢醫(yī)院，個人自負(fù)率達(dá)到24.93%。
相對于三級醫(yī)院，云南省老年病醫(yī)院、西山區(qū)醫(yī)院等二級醫(yī)院的個人自負(fù)率普遍偏低，絕大多數(shù)在20%以下。
具體如下表（可點(diǎn)擊查看大圖）：
昆明婦幼保健院自負(fù)率達(dá)63.07%
就城鄉(xiāng)居民險(xiǎn)種部分來看，此次共公布了70家醫(yī)院的信息。
在三級公立醫(yī)院中，昆明市延安醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院分別以11659人次、11523人次、11020人次位居前三。
從人均費(fèi)用指標(biāo)來看，同樣是昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院最高，達(dá)35293.42元。與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人自負(fù)比例較高，平均個人自負(fù)率除了昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（38.58%）和云南省精神病醫(yī)院（37.16%）外，都在40%以上，其中最高的是昆明市婦幼保健院，為63.07%，其次為昆明市兒童醫(yī)院，為54.78%。
具體如下表（可點(diǎn)擊查看大圖）：
注：數(shù)據(jù)來源于昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
計(jì)劃公布住院費(fèi)用組成占比
昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來，昆明市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息公示制度將形成長效機(jī)制，以季度、半年或年度為周期，按照不同種類的信息，通過各類媒體和昆明醫(yī)保之窗等渠道向社會公開。
下一步，除了公布定點(diǎn)醫(yī)院的住院信息之外，未來公示制度還將適時(shí)公布昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的基本情況、增減變化情況、稽核情況和處罰情況；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用情況、住院費(fèi)用組成占比情況，包括藥品占比、材料費(fèi)占比、綜合服務(wù)費(fèi)占比、檢查治療費(fèi)占比；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、檢查治療使用量（金額、數(shù)量）排名情況等。相關(guān)部門將積極接受社會對運(yùn)行情況的意見和建議，逐步形成完備的多渠道醫(yī)保公示制度及信息反饋制度。(春城晚報(bào))
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