隨著雨季的來(lái)臨
又進(jìn)入一年一度吃野生菌的好時(shí)節(jié)
菌子進(jìn)入上市高峰
不少野生菌愛(ài)好者早就翹首以盼
不過(guò)
野生菌雖然美味
卻也“暗藏殺機(jī)"
傳說(shuō)吃菌子要“三熟”：
①對(duì)菌子種類(lèi)要熟
②菌子一定要煮熟
③去醫(yī)院的路要熟
常見(jiàn)野生毒蘑菇種類(lèi)
野生蘑菇種類(lèi)繁多
許多品種外觀相似
肉眼鑒別有毒和可食用品種十分困難
記住下面這些
常見(jiàn)的野生毒蘑菇
一定一定不要采食！
如影隨形的“蘑界” 殺手 ─ 青褶傘
在中國(guó)，造成中毒事件最多、最常見(jiàn)的毒蘑菇毫無(wú)疑問(wèn)就是青褶傘(Chlorophyllum molybdites)，俗稱(chēng)：大青褶傘，鉛綠褶菇等?？梢饑?yán)重的胃腸道癥狀，包含惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
該種在中國(guó)主要集中分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)，東北地區(qū)（黑龍江和內(nèi)蒙古東部）偶有分布。青褶傘在我國(guó)不同地區(qū)一年四季均有分布，具體時(shí)間為3-12月份（驚蟄至大雪），集中出現(xiàn)在6-10月份（芒種至寒露）。青褶傘常生長(zhǎng)于公園或小區(qū)草坪上，菜地里，路邊草地、荒地，鋸末堆上，甚至是垃圾堆旁，儼然成了離人群最近的毒蘑菇種類(lèi)。
近年來(lái)，與青褶傘形態(tài)上極為相似且分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)的變紅青褶傘和球蓋青褶傘也造成多起胃腸炎型中毒。同樣需要引起關(guān)注！
謹(jǐn)防“蘑界的假羊肚菌” ─ 毒鹿花菌
毒鹿花菌（Gyromitra venenata）俗稱(chēng)：假羊肚菌。2020年3月，云南、貴州相繼發(fā)生2起4人誤食“野生羊肚菌”的中毒事件，除了導(dǎo)致胃腸道癥狀、神經(jīng)癥狀外，還造成了較為嚴(yán)重的肝損害。研究發(fā)現(xiàn)這并不是真正的羊肚菌，與以往在湖南發(fā)現(xiàn)的一份標(biāo)本一致，代表了一種以往從未被發(fā)現(xiàn)的、形態(tài)上與羊肚菌相似的鹿花菌屬的新物種，為了警示大家，科學(xué)家們將這個(gè)新種命名為毒鹿花菌。
毒鹿花菌春季至初夏生于以殼斗科為主的闊葉林地上，單生或群生。最大的特征為菌蓋部分（子囊盤(pán)）呈不規(guī)則腦形，紅褐色、紫褐色或金褐色、咖啡色或褐黑色，幼時(shí)光滑，逐漸多褶皺，粗糙，邊緣部分與菌柄基本不連接。而真正的山珍：羊肚菌的菌蓋部分（子囊盤(pán)）呈現(xiàn)圓錐狀至鈍錐形，表面有許多凹坑，呈現(xiàn)羊肚狀，邊緣部分與菌柄連接為一體。
謹(jǐn)防童話里走來(lái)的美麗殺手─ 鵝膏
毒蠅鵝膏 (Amanita muscaria)，學(xué)名：鵝膏，是小朋友們最熟悉的蘑菇！然而就是這樣一個(gè)漂亮的蘑菇，竟然是毒蘑菇??！該種最明顯的特征為：粉紅色至紅色或偶爾呈黃色的菌蓋上長(zhǎng)滿了白色鱗片。該種目前發(fā)現(xiàn)于我國(guó)東北和西北地區(qū)，在華北北部偶有發(fā)現(xiàn)！
毒蠅鵝膏含有異噁唑衍生物毒素，可產(chǎn)生谷氨酰胺能神經(jīng)毒性。中毒特征為：潛伏期短（數(shù)分鐘至3小時(shí)）。最初表現(xiàn)為困倦，隨后進(jìn)入狂躁期，表現(xiàn)為類(lèi)似幻覺(jué)的視覺(jué)錯(cuò)亂、舉止怪異、焦躁不安、興奮、方向感喪失、人格解體和精神錯(cuò)亂等，有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、出汗、共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)性抑郁、頭暈、瞳孔放大、肌陣攣、肌顫、反射減退、昏迷、抽搐（尤其是兒童）等，這一階段可持續(xù)48小時(shí)，最后進(jìn)入困倦期。有些病人會(huì)很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)并伴有抽搐，嚴(yán)重中毒甚至可以導(dǎo)致死亡?。?/span>
在中國(guó)，尤其是我國(guó)南方廣大地區(qū)還有多種鵝膏具有和毒蠅鵝膏類(lèi)似的毒性，每年造成數(shù)十起中毒事件?。?！它們都具有相似的外觀：菌蓋被鱗片，菌柄具菌環(huán)，基部膨大。
謹(jǐn)防“蘑界金牌殺手” ─ 黃蓋鵝膏
黃蓋鵝膏（Amanita subjunquillea S. Imai）俗稱(chēng)“黃羅傘”，是我國(guó)著名的造成急性肝損害的劇毒蘑菇之一。
黃蓋鵝膏生于以殼斗科為主的林地上。最大的特征為 “頭戴金盔（黃色菌蓋），身披金甲（黃白色菌柄），腰系白裙（菌環(huán)），足蹬戰(zhàn)靴（菌托）”。黃蓋鵝膏偶爾也會(huì)出現(xiàn)灰白色的“銀盔殺手” ！
黃蓋鵝膏分布于我國(guó)東北、華北、西北、西南、華中和華東地區(qū)，出現(xiàn)在夏秋季（6月中旬-10月上旬），整體呈現(xiàn)從南到北的趨勢(shì)。
對(duì)于“蘑界”來(lái)說(shuō)，黃蓋鵝膏是對(duì)付人類(lèi)的“黃金圣斗士”，但對(duì)人類(lèi)，他卻是名副其實(shí)的“金牌殺手”，讓我們“珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒菇！”
*來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、北京林業(yè)大學(xué)生態(tài)與自然保護(hù)學(xué)院微生物所
謹(jǐn)防“蘑界”黑白雙煞 ─ 灰花紋鵝膏和裂皮鵝膏
灰花紋鵝膏(Amanita fuliginea)和裂皮鵝膏(Amanita rimosa)是廣泛分布于我國(guó)南方地區(qū)并且經(jīng)常成雙成對(duì)出現(xiàn)在同一片闊葉樹(shù)或者針闊混交林的劇毒蘑菇。因其一黑一白而被稱(chēng)為“蘑界”的“黑白雙煞”。近30年來(lái)，這兩個(gè)劇毒蘑菇在我國(guó)造成至少超過(guò)100人死亡！??！
這兩個(gè)黑白分明、小個(gè)頭的劇毒蘑菇具有和其他劇毒鵝膏一樣的特征“頭上帶帽（菌蓋），腰間系裙（菌環(huán)），腳上穿靴（菌托）”
這兩種可以造成急性肝損害的劇毒蘑菇廣泛分布于我國(guó)華中、華東、華南和西南地區(qū)，其中湖南、湖北、浙江、貴州等省份是該種危害最為嚴(yán)重的地區(qū)，生長(zhǎng)時(shí)間為5月中下旬至7月底，偶爾可持續(xù)至9月。
謹(jǐn)防小個(gè)子大“蘑”王 ─ 肉褐鱗環(huán)柄菇
肉褐鱗環(huán)柄菇（Lepiota brunneoincarnata Chodat & C. Martín），俗稱(chēng)肉褐鱗小傘、肉褐鱗小菇，是我國(guó)北方最為常見(jiàn)的劇毒蘑菇之一。該種含有鵝膏毒素，與劇毒的鵝膏一樣可以造成急性肝損害，但是個(gè)頭明顯比鵝膏小很多，是個(gè)名副其實(shí)的“小個(gè)子大蘑王”。
肉褐鱗環(huán)柄菇生長(zhǎng)在針葉樹(shù)林地上，以松樹(shù)最為常見(jiàn)，在云杉、冷杉等樹(shù)下也有發(fā)現(xiàn),偶爾生于棗樹(shù)或其他闊葉樹(shù)下。最大的特征就是：“小個(gè)子，頭長(zhǎng)草（鱗片），腿長(zhǎng)毛（鱗片）松杉樹(shù)下常見(jiàn)到！”
肉褐鱗環(huán)柄菇廣泛分布于我國(guó)東北、華北西北（吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南北京、天津、山東、山西、甘肅、寧夏、新疆等），近年來(lái)在華中、華東和西南等地（湖南、上海、江蘇、浙江、貴州等）也有發(fā)現(xiàn)。分布時(shí)間為4月下旬至9月中旬，如湖南2019年4月下旬就發(fā)生誤食該種的中毒事件，而在我國(guó)北方廣大地區(qū)一般要等到7-9月份才能發(fā)現(xiàn)該種！
謹(jǐn)防白色惡“蘑”─ 日本紅菇和多汁乳菇
日本紅菇(Russula japonica)，一種廣泛分布于我國(guó)華中、華東、華南和西南地區(qū)的白色蘑菇，近5年來(lái)造成超過(guò)100人中毒，成為蘑菇中毒中最為常見(jiàn)的毒蘑菇種類(lèi)之一！該種可以導(dǎo)致嚴(yán)重的胃腸炎型中毒！?。?/span>
辣味多汁乳菇(Lactifluus piperatus)和長(zhǎng)絨多汁乳菇(Lactifluus pilosus)等多汁乳菇屬蘑菇，與日本紅菇類(lèi)似，也是白色的可以導(dǎo)致胃腸炎型中毒的毒蘑菇，分布于我國(guó)華中、華東、華南和西南等地區(qū)。近年來(lái)在我國(guó)引起多起中毒事件。此類(lèi)多汁乳菇與日本紅菇的主要區(qū)別是受傷后流出大量白色乳汁，味道辛辣至極辣！
謹(jǐn)防火炭菌中毒─ 亞稀褶紅菇
亞稀褶紅菇(Russula subnigricans)，一種廣泛分布于我國(guó)華東、華中、華南、西南和華北南部地區(qū)的灰色至灰黑色的劇毒蘑菇。由于該種傷后或者干后會(huì)變得像火炭一樣黑，因此與可以食用的稀褶紅菇（Russula nigricans）和密褶紅菇（Russula densifolia）被老百姓統(tǒng)稱(chēng)為“火炭菌”。該種可導(dǎo)致橫紋肌溶解，是我國(guó)引起蘑菇中毒死亡的主要?jiǎng)《灸⒐街?。近年?lái)，該種在我國(guó)造成幾十人死亡，病死率甚至可以超過(guò)50%。
亞稀褶紅菇6-9月份生于闊葉樹(shù)、針葉樹(shù)或針闊混交林地上。該種與稀褶紅菇和密褶紅菇受傷后均先變?yōu)榧t色，后變?yōu)楹谏?。完全干燥后稀褶紅菇和密褶紅菇完全變?yōu)楹谏?，而亞稀褶紅菇至少部分菌褶不會(huì)變?yōu)楹谏?/p>
亞稀褶紅菇中毒潛伏期短，一般10分鐘-2小時(shí)。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥病人在胃腸炎期后會(huì)發(fā)展為橫紋肌溶解，肌酸激酶（CK）急劇上升，通常高達(dá)數(shù)萬(wàn)。出現(xiàn)肌痛、乏力、胸悶、心悸、呼吸急促困難，有些病人出現(xiàn)醬油色尿（肌紅蛋白尿），少尿、無(wú)尿，甚至導(dǎo)致急性腎衰竭。嚴(yán)重者最后因多器官功能衰竭而死亡。
早期催吐、洗胃等毒素清除方法和對(duì)嚴(yán)重者及時(shí)的血液透析被證實(shí)對(duì)救治有效。
蘑菇中毒常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
毒蘑菇中毒根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為8種類(lèi)型:胃腸炎型、急性肝損害型、神經(jīng)精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型和混合型。
胃腸炎型蘑菇
胃腸炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多數(shù)，潛伏期10分鐘到2小時(shí)，以劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主，預(yù)后較好，但嚴(yán)重腹瀉易致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、昏迷，甚至死亡情況發(fā)生。
急性肝損害型蘑菇
急性肝損害型蘑菇中毒潛伏期在6~30小時(shí)之間，病例早期先出現(xiàn)腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道不適癥狀，消化道癥狀好轉(zhuǎn)后有1~2天的“假愈期”，之后出現(xiàn)明顯肝功能損傷，少數(shù)患者可伴有心臟和腎臟等多臟器損害。病情嚴(yán)重者可因暴發(fā)性肝功能衰竭和/或呼吸循環(huán)衰竭死亡。此型是我國(guó)毒蘑菇中毒死亡率最高的類(lèi)型，導(dǎo)致此型中毒的蘑菇品種類(lèi)型主要為鵝膏屬的一些劇毒種類(lèi)，還包含環(huán)柄菇屬和盔孢傘屬的一些種類(lèi)，常見(jiàn)的致命白毒傘屬于此類(lèi)。
神經(jīng)精神型蘑菇
神經(jīng)精神型蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占較大比例，潛伏期約10分鐘到6小時(shí)，以興奮、狂躁、幻視、幻聽(tīng)等精神癥狀為主要表現(xiàn)，同時(shí)可伴腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道和瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此類(lèi)中毒一般預(yù)后良好。
溶血型蘑菇
溶血型蘑菇中毒潛伏期一般為30分鐘到3小時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血紅蛋白尿、貧血等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎衰竭、休克、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥，可致死。光敏性皮炎型蘑菇中毒的潛伏期為24~48小時(shí)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、皰疹，且有日光照射后癥狀加重表現(xiàn)，毒性成分可能為卟啉類(lèi)光敏型物質(zhì)，一般預(yù)后良好。
急性腎衰竭型蘑菇
急性腎衰竭型蘑菇中毒近似急性肝損害型中毒，但其主要靶器官為腎臟，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，腎功能損害比肝功能損害更嚴(yán)重。橫紋肌溶解型蘑菇中毒的潛伏期在15分鐘到2小時(shí)，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，6~12小時(shí)后出現(xiàn)醬油色尿、肌肉疼痛、肢體無(wú)力等橫紋肌溶解癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官衰竭，甚至死亡。
注意！
發(fā)現(xiàn)野生毒蘑菇中毒后應(yīng)在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐：可用手指摳咽部或用器具壓迫舌根部即可引起嘔吐，輔以大量飲用涼白開(kāi)水等流質(zhì)食物、液體飲料，再反復(fù)多次催吐，盡量把胃內(nèi)食物嘔吐出來(lái)，以減少毒素吸收。
然后立即轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)：中毒后立刻到正規(guī)醫(yī)院救治，最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備鑒定蘑菇的種類(lèi)，確定有效的治療措施和判斷預(yù)后。
既然采食野生植物有中毒的風(fēng)險(xiǎn)，
為什么還是有人要吃呢？
根據(jù)我們近幾年的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，吃的人大多有以下心理：
1.依靠經(jīng)驗(yàn)型
“這個(gè)我吃過(guò)，沒(méi)有問(wèn)題”“誰(shuí)誰(shuí)昨天就吃過(guò)，他還好好地”“你看上面還有小蟲(chóng)子吃過(guò)的印子，這個(gè)可以吃”……你是不是也有過(guò)這些想法？但是很多野生蘑菇和野菜中有毒品種和無(wú)毒品種的長(zhǎng)相大同小異，可能僅僅是有沒(méi)有絨毛、褶皺向哪個(gè)方向長(zhǎng)的這種細(xì)微的差距，毒性就天差地別了。
2.好奇心旺盛型
“這個(gè)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，試試看能不能吃”“就吃一口應(yīng)不會(huì)有事”……在看到不認(rèn)識(shí)的植物時(shí)，你是不是也產(chǎn)生過(guò)這種想法？但就一口也有可能出事。今年襄陽(yáng)市一位村民在挖到一個(gè)不明植物的根莖后，出于好奇，僅僅嘗了一口，就把自己送進(jìn)了ICU。
3.分不清野生和家養(yǎng)型
“這個(gè)是我在自家地里挖的，不是野生的”“這是我在家里摘的，當(dāng)然是家養(yǎng)的”……你是不是也認(rèn)為只要是長(zhǎng)在家里或自家地里的就不是野生的？這種想法是錯(cuò)誤的，只有人工種植的才能算家養(yǎng)的。自然生長(zhǎng)的，不論是長(zhǎng)在山林、公園，還是長(zhǎng)在田埂、家里，都屬于野生的。
每年雨季過(guò)后，氣候溫暖潮濕，是毒蘑菇中毒的高發(fā)季節(jié)，雖然關(guān)于毒蘑菇中毒的警示一直有發(fā)布，但野生毒蘑菇導(dǎo)致的中毒事件仍時(shí)有發(fā)生。
再次提醒！
為了避免毒蘑菇中毒
在此提醒廣大民眾
不摘、不買(mǎi)、不賣(mài)、不食野生蘑菇
不采摘
鑒別野生毒蘑菇是否有毒，目前沒(méi)有簡(jiǎn)單易行的鑒別方法，預(yù)防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇，以免發(fā)生意外，危害身體健康甚至生命安全。
不買(mǎi)賣(mài)
注意勿在路邊攤販購(gòu)買(mǎi)蘑菇，即使在正規(guī)市場(chǎng)，也不能放松警惕，加強(qiáng)辨識(shí)，分清野生和種植種類(lèi)；不得將采集的野生蘑菇放到集市公開(kāi)售賣(mài)。
不食用
為避免毒蘑菇中毒事件發(fā)生，家庭要慎食野生蘑菇。集體聚餐、餐飲服務(wù)、民俗旅游等不要加工食用野生蘑菇。
來(lái)源：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)
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