寶寶才出生,全家老小都很謹慎,生怕觀察不仔細誤了事。繼新生兒黃疸之后,我們又發(fā)現(xiàn)寶寶疑似“肺炎”的癥狀。寶寶睡著的時候喉嚨里像是有痰一樣,呼吸時候會有聲響,家人就帶去醫(yī)院檢查。去了醫(yī)院后,醫(yī)生二話不說就讓去照了片子,測了血液,然后說治黃疸的藥先停掉,開了四種藥,有抗生素類藥物,還有止咳糖漿,后來才知道,只要被診斷為新生兒肺炎的,醫(yī)生全部都開這幾樣藥,就連病歷本上寫的字都是一樣的。
可是,我家寶寶根本沒有?。‰m然這么小就吃抗生素藥我是抗拒的,但還是聽了醫(yī)生的話。事隔一周復查,仍然沒有起色,醫(yī)生說建議住院觀察,一聽要住院我就急了,這么小就要住院,多受罪啊。我表明拒絕住院后,又讓我簽字,就是后果自負的意思唄,好吧,一回生二回熟,你們醫(yī)院就會讓簽這些。
情急之下,我找到一位也在市婦幼上班的朋友幫忙。聽了大概情況后,他帶我們去給寶寶驗了血測了黃疸,看了結果后他告訴我們孩子根本沒有肺炎!當場腸子悔青!還教育我們一番,在家閑著沒事干,老拿孩子來醫(yī)院折騰,只要能吃能睡,體重不斷增長,孩子就是健康的。就是這么簡單粗暴,醫(yī)生說的很對,沒毛病啊,多數(shù)情況下是爸媽急,我又要提醒了:Relax放輕松,別緊張~~
望周知:
肺炎是兒童、尤其是嬰兒比較常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病,全球每年有上百萬的孩子死于肺炎,尤其是在發(fā)展中國家。
肺炎一定要用抗生素?
不一定。我們都知道,抗生素是針對細菌、支原體、衣原體等微生物,對病毒是無效的,但肺炎卻并不都是細菌這類病原體引起的,病毒感染占了兒童肺炎的很大比重。據統(tǒng)計,30%-67%兒童肺炎是病毒性的;在2歲以下兒童中,約50%的肺炎由病毒引起。
單純病毒性肺炎使用抗生素不但沒效,還可能引發(fā)過敏、腹瀉、皮疹等不良反應,還可能導致耐藥菌的產生。美國胸科學會/美國感染性疾病學會甚至建議:對于不需要住院的學齡前兒童肺炎來說,常規(guī)都不需要使用抗生素。
如果考慮細菌性肺炎,則是要使用抗生素,但哪些肺炎是細菌性,哪些是病毒性,不是家長自己能判斷的,也不能靠讀科普就判斷,而是要靠給孩子看病的醫(yī)生來判斷。
肺炎一定要輸液嗎?
同樣是不一定的。只有在重癥肺炎、或出現(xiàn)敗血癥體征、或有肺炎并發(fā)癥、或因嘔吐等情況導致口服難以吸收的情況下,才考慮靜脈使用抗生素。此外,即使已經開始靜脈使用抗生素,但當病情明顯改善且基本穩(wěn)定后,也應及時改為口服抗生素治療,這也稱為“序貫療法”。
肺炎一定要住院嗎?
答案仍然是不一定,輕度肺炎可以在家里或門診治療。當然,要注意孩子精神狀態(tài)、呼吸、脫水等情況,同時也要定期隨訪,如果門診治療48小時無效、高熱不退,或病情惡化出現(xiàn)呼吸急促、費力,口唇發(fā)青發(fā)紫等情況,則必須及時到醫(yī)院復診。
至于肺炎的住院指征,各國指南有些許不同,但也都大同小異,一般來說年齡小的孩子,比如6個月內的要警惕,大孩子重點是看一般情況、呼吸、體溫、脫水等情況。
其實,這三個問題都是應該由醫(yī)生來把握判斷的,作為父母,孩子發(fā)燒咳嗽時,如果心里沒底應該去看醫(yī)生,然后按醫(yī)生意見進行治療。但因為醫(yī)療環(huán)境的原因,兒童肺炎治療上確實存在一些不規(guī)范,大家可以視寶寶的情況,結合醫(yī)院的診斷進行判斷,判斷到底是不是肺炎,驗個血就一目了然了。





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