寶寶才出生，全家老小都很謹(jǐn)慎，生怕觀察不仔細(xì)誤了事。繼新生兒黃疸之后，我們又發(fā)現(xiàn)寶寶疑似“肺炎”的癥狀。寶寶睡著的時(shí)候喉嚨里像是有痰一樣，呼吸時(shí)候會(huì)有聲響，家人就帶去醫(yī)院檢查。去了醫(yī)院后，醫(yī)生二話不說就讓去照了片子，測(cè)了血液，然后說治黃疸的藥先停掉，開了四種藥，有抗生素類藥物，還有止咳糖漿，后來才知道，只要被診斷為新生兒肺炎的，醫(yī)生全部都開這幾樣藥，就連病歷本上寫的字都是一樣的。
可是，我家寶寶根本沒有?。‰m然這么小就吃抗生素藥我是抗拒的，但還是聽了醫(yī)生的話。事隔一周復(fù)查，仍然沒有起色，醫(yī)生說建議住院觀察，一聽要住院我就急了，這么小就要住院，多受罪啊。我表明拒絕住院后，又讓我簽字，就是后果自負(fù)的意思唄，好吧，一回生二回熟，你們醫(yī)院就會(huì)讓簽這些。
情急之下，我找到一位也在市婦幼上班的朋友幫忙。聽了大概情況后，他帶我們?nèi)ソo寶寶驗(yàn)了血測(cè)了黃疸，看了結(jié)果后他告訴我們孩子根本沒有肺炎！當(dāng)場(chǎng)腸子悔青！還教育我們一番，在家閑著沒事干，老拿孩子來醫(yī)院折騰，只要能吃能睡，體重不斷增長(zhǎng)，孩子就是健康的。就是這么簡(jiǎn)單粗暴，醫(yī)生說的很對(duì)，沒毛病啊，多數(shù)情況下是爸媽急，我又要提醒了：Relax放輕松，別緊張~~
望周知：
肺炎是兒童、尤其是嬰兒比較常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，全球每年有上百萬的孩子死于肺炎，尤其是在發(fā)展中國(guó)家。
肺炎一定要用抗生素？
不一定。我們都知道，抗生素是針對(duì)細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物，對(duì)病毒是無效的，但肺炎卻并不都是細(xì)菌這類病原體引起的，病毒感染占了兒童肺炎的很大比重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%-67%兒童肺炎是病毒性的；在2歲以下兒童中，約50％的肺炎由病毒引起。
單純病毒性肺炎使用抗生素不但沒效，還可能引發(fā)過敏、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)甚至建議：對(duì)于不需要住院的學(xué)齡前兒童肺炎來說，常規(guī)都不需要使用抗生素。
如果考慮細(xì)菌性肺炎，則是要使用抗生素，但哪些肺炎是細(xì)菌性，哪些是病毒性，不是家長(zhǎng)自己能判斷的，也不能靠讀科普就判斷，而是要靠給孩子看病的醫(yī)生來判斷。
肺炎一定要輸液?jiǎn)幔?/strong>
同樣是不一定的。只有在重癥肺炎、或出現(xiàn)敗血癥體征、或有肺炎并發(fā)癥、或因嘔吐等情況導(dǎo)致口服難以吸收的情況下，才考慮靜脈使用抗生素。此外，即使已經(jīng)開始靜脈使用抗生素，但當(dāng)病情明顯改善且基本穩(wěn)定后，也應(yīng)及時(shí)改為口服抗生素治療，這也稱為“序貫療法”。
肺炎一定要住院?jiǎn)幔?/strong>
答案仍然是不一定，輕度肺炎可以在家里或門診治療。當(dāng)然，要注意孩子精神狀態(tài)、呼吸、脫水等情況，同時(shí)也要定期隨訪，如果門診治療48小時(shí)無效、高熱不退，或病情惡化出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，口唇發(fā)青發(fā)紫等情況，則必須及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
至于肺炎的住院指征，各國(guó)指南有些許不同，但也都大同小異，一般來說年齡小的孩子，比如6個(gè)月內(nèi)的要警惕，大孩子重點(diǎn)是看一般情況、呼吸、體溫、脫水等情況。
其實(shí)，這三個(gè)問題都是應(yīng)該由醫(yī)生來把握判斷的，作為父母，孩子發(fā)燒咳嗽時(shí)，如果心里沒底應(yīng)該去看醫(yī)生，然后按醫(yī)生意見進(jìn)行治療。但因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境的原因，兒童肺炎治療上確實(shí)存在一些不規(guī)范，大家可以視寶寶的情況，結(jié)合醫(yī)院的診斷進(jìn)行判斷，判斷到底是不是肺炎，驗(yàn)個(gè)血就一目了然了。
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