4月2日，第十四次全國民政會議在京召開。
這是時隔七年，全國民政會議再度召開。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展成就巨大
讓億萬老年人老有所養(yǎng)，擁有幸福美滿的晚年，讓更多的中國家庭未來可期，是中華民族貫穿21世紀的時代命題，是黨和國家賦予民政部門的光榮使命。
黨中央國務(wù)院歷來高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，多次就養(yǎng)老和老齡事業(yè)發(fā)展做出重要部署。黨的十九大報告提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
近年來，民政部門以貫徹落實新時代中國特色社會主義思想為根本遵循，牢記歷史使命，聚焦改革創(chuàng)新，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措和促進經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能，服務(wù)模式逐步從針對特殊困難老年人的補缺型福利服務(wù)，向面向所有老年人民生服務(wù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)形式從機構(gòu)集中照料為主，向居家、社區(qū)、機構(gòu)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系化發(fā)展轉(zhuǎn)變；發(fā)展機制從政府舉辦為主向民間資本、社會力量廣泛參與、競相發(fā)展轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，老年人對美好生活的期待不斷滿足。
日臻完善的頂層設(shè)計保駕護航
我國于1999年邁入老齡化社會，2012年“養(yǎng)老服務(wù)”首次納入新修訂實施的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，為維護好老年人權(quán)益、做好養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了法治保障。
風(fēng)好正揚帆！國務(wù)院緊鑼密鼓、重磅出擊，先后出臺一系列綱領(lǐng)性文件，構(gòu)架起養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的“四梁八柱”，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展快步邁進了春天。
2013年9月，國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，高位部署推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，開啟了養(yǎng)老服務(wù)社會化的歷史征程。
2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》，全面部署進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
2016年12月，國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革做出新部署，明確重點任務(wù)施工圖和時間表。
2018年底，全國人大常委會修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可制度，進一步釋放改革活力，強化綜合服務(wù)監(jiān)管，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
與此同時，在涉及國計民生的“十二五”“十三五”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)連續(xù)納入重要民生議題，一系列為老實事項目層層推進。
此間，國家層面共出臺涉老專項規(guī)劃22部；民政部及相關(guān)部門配套出臺具體指導(dǎo)性文件50多件，涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)各個領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分。
探索構(gòu)建符合國情的服務(wù)體系
“9073”還是“9064”，居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)托老還是旅居養(yǎng)老，“一碗湯距離”還是抱團養(yǎng)老……過去幾年，養(yǎng)老成為持續(xù)關(guān)注的公眾話題。每年全國兩會上，養(yǎng)老都會成為高頻詞。
探索適合國情的養(yǎng)老服務(wù)體系沒有成熟路徑，唯有大刀闊斧地問計于改革。民政部門作為承擔(dān)最基本的養(yǎng)老社會服務(wù)的職能部門，感知群眾冷暖，研判中國國情，對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的探索從未停歇。
2014年，江蘇等地率先拉開公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點序幕；2015年，北京市西城區(qū)等42個養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市開足馬力；2016年，在中央財政支持下，90個城市分三批開啟了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點；2017年至今，兩批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點在大江南北投入運行……
從無到有，從單一到多元，不斷試錯糾錯，我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路日漸清晰，改革的步伐越來越鏗鏘有力。
2017年2月，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，對養(yǎng)老服務(wù)體系明確定位為“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”，明確了“十三五”時期促進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標和任務(wù)。
近年來，在中央及地方各級財政的大力支持下，我國城鄉(xiāng)居家服務(wù)設(shè)施供給增效顯著，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，93%的養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施、農(nóng)村互助幸福院、抱團養(yǎng)老、互助養(yǎng)老模式不斷涌現(xiàn)。各類養(yǎng)老模式在各地統(tǒng)籌規(guī)劃、政策引導(dǎo)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的支撐下不斷融合創(chuàng)新，逐漸形成以老年人需求為中心、多元立體的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
“放管服”改革激發(fā)市場活力
近年來，靶向“老有所養(yǎng)”目標，民政部門持之以恒地推動理順政府、市場、社會和家庭的職責(zé)功能，堅持養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革持續(xù)發(fā)力。
深入推進簡政放權(quán)，民政部相繼取消了舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金規(guī)模限制、驗資報告等6方面前置要求；將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批改為備案制，營利性養(yǎng)老機構(gòu)改為先照后證管理。與此同時，民政部門補短板、強弱項，著力解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審批、樓層設(shè)置限制等問題；放開境外投資者在華投資養(yǎng)老服務(wù)，實行同等優(yōu)惠；持續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各項改革試點，通過建立產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金、發(fā)行專項企業(yè)債券、實施PPP項目等政策措施，多方引導(dǎo)社會資本投入。
2018年7月，國務(wù)院常務(wù)會議決定取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，養(yǎng)老圈奔走相告。這標志著全面深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，打通了“最后一公里”。
截至今年1月底，全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施16.38萬個，其中注冊養(yǎng)老機構(gòu)2.97萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施4.66萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施8.73萬個。各類養(yǎng)老服務(wù)床位合計746萬張，比2012年增加330萬張，增幅達79.3%。
與此同時，社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展，央企、外資、險資、民資紛紛加入健康養(yǎng)老行業(yè)，初步形成競爭與合作并存的多元化養(yǎng)老服務(wù)供給格局。
質(zhì)量提升讓老年人獲得感更強
近幾年，細心的老年人發(fā)現(xiàn)，身邊的“居家養(yǎng)老驛站”多了起來；社區(qū)“嵌入式”小微型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)火了起來；“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)送到身邊來；區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心整合了居家社區(qū)和集中照料服務(wù)，家庭照顧者“喘息”服務(wù)、適老化家居環(huán)境改造以及14個省市探索實行的獨生子女護理假政策，讓老年人切身感受到為老政策的民生溫度……
為了貫徹總書記關(guān)于“提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量”的要求，落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》精神，從2017年開始，民政部聯(lián)合5部門開展了為期4年的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動。2017年整治服務(wù)質(zhì)量隱患19.7萬處，2018年整治16.3萬處。
在“放管服”改革背景下，專項行動從排除安全隱患、規(guī)范基本服務(wù)入手，逐步向標準化、系統(tǒng)化、信息化的長效監(jiān)管過渡。民政部門正著力探索建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，切實提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2018年以來，先后頒布實施了《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》兩個國家標準，劃定了養(yǎng)老服務(wù)“基準線”。
截至目前，全國有1834萬困難老年人納入最低生活保障范圍，460萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍；高齡津貼制度已實現(xiàn)全國省級層面全覆蓋，惠及2680萬老年人；30個省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，惠及354萬老年人；61萬失能老年人享受護理補貼。
與此同時，養(yǎng)老服務(wù)早已突破基本生活照料，涵蓋老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù)、老年體育健身、老年文化娛樂、老年金融服務(wù)、老年旅游等多領(lǐng)域多門類。身處信息技術(shù)時代，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，各種養(yǎng)老“新體驗”百花齊放，城鄉(xiāng)老年人的幸福感、獲得感和安全感日益增強。
新時期的五大發(fā)展趨勢
接下來一個時期，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將呈現(xiàn)五大發(fā)展趨勢：養(yǎng)老服務(wù)管理體制將進一步完善，民政部門主管，衛(wèi)健委職能得到加強；長期照護服務(wù)政策體系將成為各地建設(shè)重點；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快與地產(chǎn)、保險、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)融合，部分企業(yè)將謀劃全鏈條布局；各地將更加注重養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展整體規(guī)劃設(shè)計；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管結(jié)合，綜合監(jiān)管將全面加強。
趨勢一：養(yǎng)老服務(wù)管理體制將進一步完善，民政主管、衛(wèi)健委職能有所增加
2018年12月31日，民政部機構(gòu)改革“三定”方案正式批準，將設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)司，負責(zé)全國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作。此前，2018年9月公布的國家衛(wèi)生健康委員會“三定”方案，已明確將成立老齡健康司，負責(zé)組織擬定并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對老齡化的政策措施，組織擬定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策、標準和規(guī)范，建立和完善老年健康服務(wù)體系，同時承擔(dān)全國老齡工作委員會的具體工作。2019年，隨著各地機構(gòu)改革方案落實到位，全國養(yǎng)老服務(wù)的管理體制將進一步完善。民政部門將作為養(yǎng)老服務(wù)工作主管部門，從老年福利政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面發(fā)揮主體作用。衛(wèi)健委將承擔(dān)人口老齡化應(yīng)對戰(zhàn)略、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面職責(zé)。
趨勢二：長期照護服務(wù)政策體系將成為各地建設(shè)重點
世界衛(wèi)生組織（WHO）已將人口老齡化列為21世紀人類必須面對的主要衛(wèi)生議題之一，在《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》中提出，在目前21世紀，沒有任何一個國家能夠負擔(dān)得起缺乏綜合性系統(tǒng)的長期照護的后果。
近些年來，為了進一步推動長期照護服務(wù)體系建設(shè)，國家層面已經(jīng)相繼出臺《老年人能力評估》（MZ/T001-2013）、《關(guān)于建立健全經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》（財社〔2014〕113號）、《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號）等重要文件。
這些文件分別從統(tǒng)一老年人能力評估標準、高齡失能老年人補貼制度、長期護理保險制度等角度為國家和各地長期照護服務(wù)體系的建設(shè)提供了基礎(chǔ)。未來，隨著我國人口老齡化，特別是高齡化日益凸顯，失能半失能老年人持續(xù)增加，以統(tǒng)一的老年人能力評估、失能補貼、護理保險等制度為核心的長期照護服務(wù)政策體系將成為各地建設(shè)重點。
趨勢三：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快與地產(chǎn)、保險、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的融合，部分企業(yè)將開始謀劃全鏈條布局
2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進入市場化以來，在《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）等國家文件的引導(dǎo)下，地產(chǎn)、保險、醫(yī)療、文化、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健康、體育、農(nóng)業(yè)、教育、娛樂、康復(fù)輔具等產(chǎn)業(yè)的融合速度一直在持續(xù)加快，精細化市場成為很多跨界企業(yè)的深耕領(lǐng)域。
在過去的2018年，前期持觀望或探索態(tài)度的醫(yī)療類企業(yè)，如同仁堂、宜華健康、光正、康芝藥業(yè)、通化金馬等，紛紛宣布將通過收購醫(yī)院資產(chǎn)等方式進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2019年，我們有理由相信在《關(guān)于印發(fā)完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2018〕93號）、《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》、《養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信貸政策（2018年制定）》等國家有關(guān)的文件支持下，這種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其它各類產(chǎn)業(yè)跨界融合之勢將進一步加強，而且已經(jīng)初步實現(xiàn)多產(chǎn)業(yè)跨界融合的泰康、萬科、北控、同仁堂、宜華等企業(yè)，將開始謀劃全鏈條布局。
趨勢四：各地將更加注重養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展整體規(guī)劃設(shè)計
2019年是“十三五”時期全國各地落實《關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13號）的關(guān)鍵之年，也是地方全面建設(shè)小康社會的決勝之年。
在這個重要戰(zhàn)略機遇期，各地將更加注重養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的整體規(guī)劃設(shè)計，特別是在過去三年已經(jīng)取得良好效果、而且符合現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展形勢和人民生活需求的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，如養(yǎng)老服務(wù)條例、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)清單制度、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)計劃、老年教育事業(yè)發(fā)展、老年旅游行業(yè)發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老計劃等，將成為他們關(guān)注的重點。
趨勢五：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管結(jié)合，綜合監(jiān)管將全面加強
2018年12月29日，“取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可”在新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中獲準通過，這標志著一直以來養(yǎng)老機構(gòu)，特別是民營養(yǎng)老機構(gòu)“領(lǐng)證難”的困境開始得到破解。從國家近兩年出臺的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》（民發(fā)〔2017〕25號）等文件中關(guān)于降低養(yǎng)老機構(gòu)準入門檻、放寬外資準入、精簡行政審批環(huán)節(jié)、加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革等要求來看，國家正在加快全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的步伐，并推動社會力量逐步承擔(dān)主體作用。
不過，從另一方面看，國家近幾年也出臺了《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定標準》等標準，以及《關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的通知》（民發(fā)〔2017〕51號）等，國家也在加強對養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)管理。
以上兩種態(tài)勢表明，我國養(yǎng)老服務(wù)管理體制正在走向“放管結(jié)合”的道路。2019年，隨著各地機構(gòu)改革方案的逐步落實，衛(wèi)健委和民政將牽頭，并聯(lián)合發(fā)展改革、公安、財政、人社、環(huán)保、住房建設(shè)、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管、消防、金融等部門共同組建起一套針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綜合監(jiān)管體系，以適應(yīng)新階段發(fā)展的需要。
家家有老人，人人都會老。養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)千家萬戶，事關(guān)億萬人民福祉。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復(fù)興中國夢的歷史進程中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)如何適應(yīng)新的時代要求，創(chuàng)新發(fā)展、提質(zhì)增效，這既是人民之需，也是時代之問，更是所有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)參與者百折不撓的前行方向。
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