一天，一位老病人在老伴陪同下來到我的門診復(fù)查。給老人做完檢查后，我無意中看了一眼他老伴，在她眼中發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)問題。我問老太太是不是血脂高，她笑著否認(rèn)了。在我的再三勸說下，她去查了血脂。第二天，老太太拿著報(bào)告單來找我，連連稱奇：“醫(yī)生，你怎么能一眼就看出我有高血脂呢？”于是，我給她講起了血脂的知識(shí)。
高血脂雖然是個(gè)十分隱蔽的健康殺手，但它仍不時(shí)露出一些蛛絲馬跡，其中最重要的信號(hào)之一就是“黃色瘤”和“老年環(huán)”。老人的左眼皮上長著一個(gè)綠豆大小的黃色小瘤子，這就是黃色瘤，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為橘色或棕紅色的斑塊或結(jié)節(jié)，不痛不癢。它也可能出現(xiàn)在面部其他位置或膝蓋等處，可同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)，或融合在一起。黃色瘤是脂肪堆積在皮下形成的，往往是血脂升高的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)長了黃色瘤，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查血脂。
“老年環(huán)”，指的是黑眼球邊緣的一圈灰白色、寬約1～2毫米的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，多發(fā)生在有動(dòng)脈硬化和高膽固醇血癥的老年人，偶爾見于血脂過高的中青年人。當(dāng)眼部血管和房水中的脂質(zhì)成分含量過高時(shí)，脂質(zhì)會(huì)在角膜組織內(nèi)沉積，在角膜邊緣形成灰白色的環(huán)。有老年環(huán)的老年人，總膽固醇水平明顯高于其他老年人，且?guī)缀醵加胁煌潭鹊哪X動(dòng)脈硬化。因此，老年環(huán)被認(rèn)為是高膽固醇血癥和腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)信號(hào)。若是40歲以下的中青年長了老年環(huán)，更應(yīng)引起高度重視，盡快檢查。
不過，沒有黃色瘤和老年環(huán)不代表就沒有高血脂。高血脂早期沒有明顯癥狀，定期進(jìn)行常規(guī)血脂檢查，才能盡早發(fā)現(xiàn)。（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師徐標(biāo)）
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